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諸変更手続き
CHANGE PROCEDURES

変更したい項目をチェックして、書類送付先を入力後、送信してください。ご要望のお届出書類を送付いたします。
書類到着後、必要事項をご記入のうえ、弊社まで返送してください。郵便事情などから書類のお届けまで1週間程度かかる場合もございますので、ご了承ください。

暗証番号が不明の場合、下記お問い合わせ先までご本人様よりご連絡いただくと、後日ハガキにてお知らせいたします。

平成30年4月以降にお届けする有効期限更新カードは、ICチップを搭載した新しいデザインカードで、安全性が高く、便利なICカードになります。
※ICカードカードのご利用には、暗証番号が必要になります。

※暗証番号変更のお申し出の際は、当社所定の手数料が必要となります。
※安全上の観点から、いかなる場合もお電話・インターネットでお答えすることはできませんので、ご了承ください。

ご不明な点がある方、お困りの方は下記へお問い合わせください。

総合案内
お客さまセンター
0942-33-4147
【受付時間】平日 9:00 〜 17:30

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    下記内容でよろしければ「送信する」を押してください。
    内容を修正される場合は「訂正する」を押してください。
    送信が完了しました。この度はお問い合わせいただきましてありがとうございます。

    ご希望の変更内容
    [複数選択可]必須
    ※当社所定の手数料が必要となります。
    氏名
    [漢字]必須

    例)東洋 太郎[全角]

    氏名
    [カナ]必須
    • セイ
    • メイ

    例)トウヨウ タロウ[半角英数字]

    メールアドレス必須
    例)toyo-tarou@modecca.co.jp[半角英数字]
    電話番号必須
    例)092-771-9057[半角数字]
    郵便番号必須
    例)810-0001[半角数字]
    住所1
    [都道府県・市区町村]必須
    例)福岡県福岡市中央区天神
    住所2
    [番地・建物名]必須
    例)2-8-41 福岡朝日会館8F
    当社登録住所必須
    ※住所変更の場合、上記送付先住所とは別に当社登録住所をご記入ください。

    登録先住所1
    例)福岡県福岡市中央区天神
    登録先住所2
    例)2-8-41 福岡朝日会館8F
    カード番号下8桁必須
    例)4980-6141-2345-6789 → 23456789[半角数字]※必ずお手元のカードに記載された番号をご入力ください。※ご利用代金明細書のお問い合わせ番号とは別になります。
    必ずお読みください必須
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    1.個人情報の利用目的について当社では、資料請求されるお客さまの個人情報を、次の目的のために収集しております。この目的以外に利用することはございません。

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    お客さまの個人情報のうちお名前、ご住所は、ご請求いただいた資料、ダイレクトメール等をお送りするために広告代理店に預託する場合がございます。

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    4.お客さまの個人情報についてのお問い合わせや苦情・ご相談について当社は、お客さまからお客さまご自身の個人情報についての照会や修正、削除、利用停止等のご依頼やその他苦情・相談等のお申し出があった場合には、合理的な範囲内において適切に対処させていただきます。お申し出をいただく場合には、下記問い合わせ先までご連絡ください。

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    ※同意いただけない場合は、ウェブサイトでの諸変更手続きを承れません当サイトではSSL(Secure Socket Layer)を使用した暗号化による安全性の高い通信を行っております。個人情報取扱についての基本方針